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치과보철과

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강철구 박사의 전악 보철치료

강철구 박사의 전악 보철치료

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집 앞에서 만나는 연세대 세브란스 출신 의료진

저희 병원이 16년 전 명일동에 개업할 당시 추구한 모토가 '집 앞에서 만날 수 있는 친절한 종합병원'이었습니다. 그래서인지 많은 치아가 상실되어 식사가 곤란하신 분들이 많이 찾아오십니다. 전악 보철의 경우 환자분들의 사회적 상황, 시간적 여유, 경제적 상황, 나이와 건강 상태가 모두 다르기 때문에 각 환자마다 최적의 치료계획을 세우려면 매번 치열한 고민을 해야만 합니다.

왜 이렇게 전문의가 감당하기에도 어려운 환자들이 명일동에는 많은지 개업 초기에 의아해했던 기억이 납니다. 알고 보니 그동안 어려운 환자분들이 많이 오신 이유가 작은 병원에서 상담하고 치료가 어려우니 큰 병원으로 가보라고 하면 대학병원은 너무 비싸고 불친절하여 저희 병원을 찾는 분들이 많았던 것 같습니다. 덕분에 저는 경험이 더 많이 쌓여서 이제는 좀 더 안심이 되지만, 아직도 전악 치료가 필요하신 분들을 뵈면 방법을 찾기 위해 새로운 고민을 하곤 합니다.


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최고 난이도의 보철치료, 전악 보철치료를 해냈습니다!
치료 받으신 환자분의 인터뷰 영상
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본 영상은 환자분게 공개 동의를 얻은 영상입니다.

전악 보철치료란?

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전악 보철치료는 말 그대로 전악(상악+하악)에 임플란트, 크라운 둥 보철치료를 하는 것을 말합니다. 원래 많은 치아가 상실된 경우, 상실된 상태가 오래된 경우가 대부분이기 때문에 구강 상황을 정상으로 다시 회복하는 것도 오랜 적응 기간이나 test 기간이 필요합니다. 그래서 치료 기간은 상당히 길어지기 마련인데, 대부분 그 과정을 힘들어하시지만 나중에 더 안정적인 결과를 위해서는 임시치아의 불편함을 견디는 환자의 인내심이 필요합니다. 그리고 원장은 임시치아를 가능한 편하게 만들어내는 경험과 기술로 질료 기간 동안 사회생활이 가능하게 하는 것이 중요합니다.

치료과정

안녕하세요. 보철과 전문의, 강철구 박사입니다. 연세메이트 개원 당시부터 치료를 받으시던 59세 남성 환자분의 실제 치료 사례를 통해서 설명을 드리도록 하겠습니다.

Step.01 진단 및 치료계획 수립 0202_4.jpg

많은 치아를 상실한 채로 오래 방치된 경우, 남아있는 치아 또한 파절되거나 변형되는 경우가 많습니다. 그런 경우 전체 치아의 배열이 비정상적으로 변하여 28개 전체 치아의 형태를 바로잡아야 하는 경우가 발생합니다. 이런 전악 치료는 한꺼번에 많은 불가역적인 변화를 주어야 해서 쉽지 않은데, 갑자기 전체 치아가 바뀌게 되면 턱관절이 아프게 되고 보철물이 깨지는 경우가 발생하기 쉽습니다.
전체 치아를 손보다 보니 비용도 매우 많이 발생하고 기간도 1년 이상 소요되며 치료 과정이 지루하고 불편하기 마련입니다. 하지만 진료가 잘 되게 되면 새로운 인생을 사는 것처럼 매우 만족스러운 결과를 보여주기도 하는 보람 있는 치료입니다. 많은 진료비에 비가역적인 치료이기 때문에 의사도 좋은 결과를 내어야 한다는 부담감이 생깁니다. 실제로 초기에 문제가 발생할 수도 있어 함부로 시도하기 어렵습니다.

Step.02 치료 0202_5.jpg

전악 보철 수복은 광범위한 비가역적 처치를 수반하므로 정확한 진단 및 치료 계획 수립이 필요하고, 임시치관을 6개월가량 사용하여 환자가 잘 적응하는 것을 확인한 후 보철물을 완성해야 합니다. 위와 같은 과정은 난이도가 매우 높아서 전악 보철 경험이 많은 보철과 전문의가 진료해야 합니다. 연세메이트치과의 보철과 전문의는 3년 연세대학병원 수련 기간과 16년의 연세메이트 종합 치과의 임상경험으로 보다 안전한 전악 보철이 가능합니다.

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해당 환자분은 전반적인 치아의 마모와 파절로 인한 수직 고경의 감소 및 비심미성을 해결하기 위해 전악 보철 수복을 시행하였으며, 6개월 동안 사용한 뒤 이를 이용하여 지르코니아 최종 보철을 완성하였습니다. 또한 구치부는 파절을 막기 위하여 지르코니아 보철물을 제작하였고, 전치부는 심미성을 위하여 올세라믹 크라운을 진행하였으며 하악 전치는 치아의 삭제를 피하기 위하여 레진 치료를 시행하였습니다.