안녕하세요. 연세메이트치과 보철과 전문의 윤승환 박사 입니다.

상악동염 환자, 임플란트 식립이 가능할까?

어느 날, 치과에 윗니가 전부 망가진 환자분이 내원하셨습니다.

현재 치아 상태를 정확히 파악하기 위해서 X-ray를 촬영해보니

충치와 잇몸병이 너무 심해 윗니6개를 전부 쓸 수가 없어서

다 뽑은 후 임플란트 틀니 또는 전체 임플란트를 고려해야 하는 상황이었습니다.

식립 방식을 고려하던 중에 왼쪽 상악동으로 의심되는 부분이 있어서 CT를 촬영했는데

오른쪽 상악동은 깨끗한 반면에 왼쪽 상악동은 염증으로 꽉 차 있습니다.

현 상태로는 임플란트를 식립할 수 없는 상황이라 판단하여

타 진료과인 이비인후과와 협진을 통해 상악동염 치료를 진행하였습니다.

이비인후과와 협진하여 상악동염을 치료 후 사진 입니다.

상악동염을 치료한 이후에 임플란트 식립 방식을 고려하였습니다.

임플란트 틀니는 전체 임플란트보다 비용 부담이 줄어들지만

틀니를 뺏다 꼇다 하는 번거로움 때문에 환자분께서 전체 임플란트를 원하셔셔

임플란트 8개로 치아 12개를 만드는 전체 임플란트를 계획했습니다.

우선 상악동 치조골이 양쪽으로 부족하여 상악동 치조골이식술을 시행하였고

또한 계획했던 임플란트 8개에 보철물을 올렸을 때

심미적이나 기능적으로 원활할 수 있도록 간격에 맞게 식립하였습니다.

이후 식립한 임플란트에 보철물을 씌워 완성하였습니다.

생활할 때 잘 보이는 앞니의 경우 길지 않고 예쁘게 마무리 되어야 하며

위 X-ray 사진과 같이 임플란트의 간격과 보철물이 평행하게 잘 심어져야 합니다.

저는 앞니에 임플란트가 깊게 심어져서 앞니가 길어져 있는 경우를 많이 보았습니다.

하지만 앞니는 생활할 때 잘 보이는 부위인 만큼 기능은 물론 심미성이 중요하다 생각합니다.

식립 후 CT사진 입니다. 임플란트 주위에 뼈도 잘 재생하였고

왼쪽 상악동에 있던 염증도 없어졌습니다.

식립한 임플란트에 보철물을 연결한 사진입니다.

잘 심은 임플란트의 기준인 보철물 안에 원형이 정중앙에 위치한 것을 볼 수 있습니다.

이처럼 보철물 오리엔티드(ORIENTED)된 위치에 임플란트를 식립하여야

치아의 크기가 조화롭게 형성되어 심미적으로 좋을 수 있습니다.

보철물이 올라간 이후에 환자분께서 임플란트 틀니를 하지 않고

전체 임플란트를 식립하길 너무 잘했다고 만족해 하시는 것을 보니 저도 뿌듯한 마음이었습니다.

임플란트.. 수많은 치과에서 임플란트 수술을 하고 있습니다.

하지만 임플란트를 할 줄 아는 것과, 잘 하는 것은 큰 차이가 있다고 생각합니다.

연세메이트는 환자분이 원래 갖고 있는 치아를 최대한 재연하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

또한 본 칼럼과 같이 상악동에 염증이 있는 경우 꼭 전문의와 상의하시어 염증을 제거하고

임플란트 및 치조골 이식술을 시행하는 것을 추천드리며 원장칼럼을 마치도록 하겠습니다.

연세메이트치과의 보철과 전문의 윤승환박사 였습니다. 감사합니다.